圖／文：歐碧薇
台北市立聯合醫院企業工會今（2/23）在聯醫仁愛院區門口開記者會，指出病房助理血汗過勞，聯醫照護比高達1比14，其中仁愛院區最為嚴重，1比17到20都是常態，疫情期間工作量過大，導致離職率高，但醫院沒有非但沒增補人力，還要求病房助理支援額外工作，工會訴求院方應盡速補足人力、制訂「照護比」、以及明定工作職責。
病房助理原為台北市衛生局給予助理補助而出現的特有職缺，目的在照護缺乏資源的弱勢市民，2003年的 SARS 後，北市聯醫即開始推動全責照護服務試辦計畫。近年隨著社會高齡化，衛福部照護司為減輕家屬負擔及提供病患較佳的照護服務，去年（2022）推動「住院整合照護計畫」試辦註釋。
2022年，納入衛福部試辦計畫的醫院共40家，名單見此。
病房助理主要工作包括入出院接待、鋪床單、紀錄病患進水量、出水量、補充衛材、家屬衛教等，這些稱作「常規照護」，但如果是無法自理、也沒家屬或看護照顧的特殊病患，病房助理則需要協助翻身、擦澡、餵食、換尿布等「全責照護」。工會指出，依據醫院提供資料顯示，一間病房約有4成的病人要做全責照護。
工會數據指出，仁愛院區編制共124位病房助理，疫情前有106人，截至今年（2023）1月剩約85人，負責推病床的傳送員人力也只剩原有的3分之1參考。工會去年9月開始向院方爭取補足人力，但院方表示人力並無不足，並表示「人力比都是1比5，怎麼會有問題？」，院方後來只針對額外進行傳送工作發放獎勵金，不願正視人力增補與調配問題。
對比護理師的「護病比」，是每班每人照護病人的比例，而非「全日的人床比」（參考條目：醫院護理人員的護病比）。
而在衛福部的〈試辦計畫〉裡也有明確定義：「照護比計算：整合照護病人數/每班照護輔佐人力數」，也就是工會的計算方式；不過該計畫並沒有「照護比」的規範。
1比5跟1比14的差異怎麼來的？院方的1比5指的是全日的人床比，假設一間病房有40個床，這間病房會配置8個病房助理，且病房之間不會互相支援；而工會指的是這8個病房助理要輪三班、要休假，以上述的假設來說，8個人要輪日班、小夜、大夜3個班，人力配置是3、3、2，再加上有人休假人力會更少，配置可能剩2、2、1，也就是說，一個時段只會有2個人上班，1個人要照顧20個病人。
北市聯醫仁愛院區病房助理胡小姐淚訴，急性病房助理只有54名，疫情期間人力吃緊，還會被要求推病床等傳送員工作，亞急性、照護之家的病房助理也無法支援。嘉義市照服員職業工會監事盧湘羚指出，照顧一個全責病患洗澡約需花40分鐘，而餵食、灌食也不能急，至少需要30分鐘，而當這個病人要上廁所、這個病人要下床、那個病人在喘，「我們又不是千手觀音」，如果還被要求去推床，過程中病人出狀況是誰要負責？
工會批評，北市聯醫積極參與試辦計畫，但卻是以既有人力因應新的政策與更多的照護需求，工會也要求衛福部照護司應立即在「住院整合照護計畫」中明訂照護比，避免將政績建立在基層醫護人員的血汗之上。
北市聯醫仁愛院區副院長林志陵回應，仁愛院區經調查入院民眾選擇1對1自聘看護服務比率較其他院區多，願意選擇參加住院整合照護人數少，因此未因實施住院整合照護計畫而增加照顧人數。因為疫情的關係，內部也有作工作量的調整，包括縮減病房助理照護床位數，在病房以需要全責照護的病人為優先，疫情期間人力雖有所流失，但並無不足，醫院持續招募病房助理及增加獎勵制度，而推床等醫療工作是整體性的考量，不會說都由某一類的人來做，都是互相牽連、互相支援。