文：王子豪
立法院上週五（5/8）三讀通過《醫療法》修正，首度將攸關護理人員勞動條件、以及病患被照護品質的「三班護病比」入法。但關鍵的問題，「護病比」的計算方式，仍可能採用過往的全院、全月「平均」值，即使帳上數字「合法」了，恐怕仍無法解決護理現場的人力荒與照護品質問題。
在2019年之前，〈醫療機構設置標準〉中只規範了「人床比」，計算「聘僱的護理人員數量」與「病床數量」。護理師有休假、有下班的時候，「人床比」並不容易反應出護理師實際的工作情況。因此基層團體在提出護理人力不足的問題同時，也強烈主張要改採「護病比」。
2019年，衛福部將「（值班）護理師與病患數量」的「護病比」納入〈醫療機構設置標準〉註釋。但計算的是「全日」，而無法反應護理師三班制中，日班、小夜、大夜的情況差異。
2024年3月1日，衛福部開始實施「三班護病比」標準，透過獎勵的方式，讓各醫療機構達標；「獎勵計畫」沒有強制力，只對有達標的醫療機構發有獎勵金。而且在計算細節上的後門，讓很多基層護理師在工作現場看到的人力，與機構回報達標的情況有很大的差異。
2026/5/8，立法院三讀通過《醫療法》第12條修正案，並新增第102條之1，加入罰則，正式讓「三班護病比」入法，並成為具強制性的規範。但仍留下了不少爭議。
首先，在完成修法後，5/8當天，衛福部召開的一場研商會議中，部長石崇良公開表示，將透過子法，讓「三班護病比」延後至少2年（2028）才施行；隨後，在輿論的壓力下，總統賴清德於5/12護理師節大會上，把日期「提前」到2027年5月20，還要「分階段」實施。
更關鍵的問題，則是一直以來的爭議，「護病比」的計算方法；在修法前，各醫療機構是每月回報一次，以全院該月、「平均每天」三班（床位數×月均佔床率÷護理人員數）註釋，來計算的；如此人力充裕的單位，把人力緊繃的單位數字給稀釋掉，掩蓋了人力不足的問題。
雖然獎勵計畫明文排除非臨床照護護理人員，基層工會仍擔憂醫院在實務回報時偷偷納入行政護理師等人力，導致通報數字與基層實際體驗有很大的差距。此外，目前只規範到醫院與精神科醫院的急性一般病房，其他例如洗腎室、開刀房、加護病房、急診、慢性呼吸病房……等的護病比，都仍未受到規範。