塵肺症老礦工爭取職業病補償運動的三十週年回顧

文：蔡志杰

2024年5月20日，新任總統賴清德宣誓就職。賴總統出身台北縣萬里鄉，父親賴朝金先生是中福煤礦的坑內挖煤工，母親也在礦場從事坑外工作；1960年1月10日，中福煤礦發生瓦斯外洩的意外，在這場造成五死五傷的災變中，其中一名死難者就是賴朝金先生、享年僅33歲，當時賴總統出生才95天。賴總統小時候住在礦區的工寮，這間房屋曾經荒廢，賴家於2003年重建，總統大選期間，賴清德老家是否為違建的問題產生爭議，成為當時新聞的焦點。

其後，就在礦工之子賴清德就任總統的一個月間，兩則與台灣礦業歷史相關的事件，於關心礦業文史與勞動文化的圈子裡，引發熱烈的分享與討論。這兩則事件不如賴家工寮重建案之具有政治性，因而並未獲得主流媒體的大幅報導，但是，金礦與煤礦作為早期台灣重要產業，北部地區許多民眾的家庭背景都跟礦業有關，這一段發展過程，絕對是不可忘卻的鄉土歷史記憶。

2024年是1984「三大礦災」的四十週年紀念

這兩則事件，首先是1984年「三大礦災」的四十週年。台灣的礦業坑道因要竭盡開採而深入地表，作業風險非常高，早年礦坑災變頻傳，中福煤礦並非特例。1984年連續爆發的三次重大礦災最為著名：6月20日在土城海山煤礦，因失控的台車滑落、撞擊引發爆炸，74名礦工死亡，其中有一半是來自東部的原住民；7月10日，瑞芳的煤山煤礦發生了103人死亡、22人輕重傷的起火事件，是台灣礦業史上最嚴重的災變；12月5日，三峽海山一坑因爆炸導致落磐事故，共計93人死亡。

礦坑災變屢屢導致勞動者的慘重死傷，於新聞報導中占據主要版面，在當時是衝擊人心的重大社會事件，也為金礦與煤礦的營運敲響喪鐘：1987年全台所有採金業務基本停止，而最後營運的煤礦場則在2000年關閉。

今年是2024年，適逢1984年三大礦災的四十週年，以海山煤礦為地緣中心的若干團體於六月間發起了紀念活動，並召開記者會，要求：經濟部地礦中心（原礦務局）公開三大礦災發生的原因；監察院重啟調查，公開五億善款用途與分配；衛生福利部應立即針對老礦工之各項需求進行清查，照顧礦工餘生。

「猴硐礦工文史館」帶動礦業勞動文化保存運動

再來就是「猴硐礦工文史館」的熄燈事件。礦業於1980年代快速沒落之後，除了少數文史工作者，少有人過問過往礦業的歷史興衰，老礦工亦逐漸凋零，僅在1990年代中晚期，老礦工因爭取塵肺症職業病補償的相關行動，間歇得到媒體的報導。

一直到2019年，一群住在猴硐地區的末代老礦工，承租瑞三鑛業於本坑前的空間，成立並自主營運「猴硐礦工文史館」，五年來透過礦業文物展示解說，與上千場礦場走讀導覽活動，前後總共有數萬人參與，重新將礦鄉的勞動與文化記憶帶進人們的視野，新聞媒體開始回顧這一段產業歷史，而關於礦業文史的著作，也比先前更為密集地躋身於新發行的出版品中。

「猴硐礦工文史館」與瑞三鑛業的租約於2024年6月底到期，瑞三不願續約，6月29日惜別熄燈會當天現場人山人海，後由經濟部地礦中心接手租下場地，九月之後以「地質及礦業文化推廣教室猴硐展區」的方式重新開放。老礦工呼籲政府設立「礦工紀念日（礦工節）」、成立公立的「礦工博物館」，老礦工將結合長年關注煤礦勞動文史保存的民間團體及個人與學者，共同投入成立「礦工博物館打造聯盟」。

猴硐礦工文史館的礦業文物展示。

老礦工在醫院檢查肺功能。

權益促進會第一次地方說明會，1994年9月10日於平溪。

老礦工參加秋鬥「工人反彈」大遊行，1997年11月12日。

爭取塵肺症補償運動的三十週年紀念

前面提到，1990年代中晚期，老礦工因爭取塵肺症職業病補償，曾經發起一連串行動，這些行動開始於1994年，換句話說，今年也是老礦工爭取塵肺症補償運動的三十週年紀念。那麼，這場運動又是怎麼一回事？以下就是三十週年的回顧與說明，這裡可見相關活動的照片集。

一、台灣以往的金礦與煤礦，位於哪些地方？

台灣以往的金礦產地，集中在九份、金瓜石與雙溪牡丹三個區域，其他若干地方只能在溪流中淘到砂金、黃金礦藏有限且開採時間短暫。煤礦則較廣泛分布在台灣北部地區，從基隆往西南方向延伸，一直到苗栗山區，沿途的許多山丘地帶，過去都曾經有開採煤礦的紀錄，連台北市的信義區也有煤礦場遺跡。

因為礦藏枯竭，開採成本高、安全風險大等因素，1987年全台所有採金業務基本停止，而最後營運的煤礦場則在2000年關閉；換句話說，目前還在世的老礦工，會是台灣最後一批有礦坑工作經驗的勞動者。目前仍在營運的礦場，除了少數石油及天然氣礦之外，大多為石礦（包括製造水泥用的石灰石礦）與矽砂、瓷土礦。

二、什麼是「塵肺症」？

「塵肺症」的致病原因是，患者吸入的煤炭粉塵進入肺泡或周圍的淋巴節內，引起發炎而造成肺部的纖維化（破壞正常肺泡形成硬塊組織），使肺部無法充分進行氣體交換、影響呼吸功能。因為煤礦工人長期在封閉而通風不良的礦坑內工作，使得塵肺症成為常見的礦工職業病，塵肺症的主要症狀有呼吸急促、胸悶、胸痛、咳嗽及咳痰等，天氣冷熱交替變化時會特別嚴重，並容易造成肺結核、急性肺炎、支氣管炎、肺氣腫和肺癌等併發症，亦是病人致死的主因。

「塵肺症」是一個通稱，依據吸入粉塵的種類不同，患者肺部病變的類型也會有差異。在坑道前端從事「掘進」的打石工與金礦工人，其症狀容易被歸類為「矽肺症」，其他還有「石綿肺症」、「棉塵症」等等。

三、為什麼老礦工會有領取「塵肺症」職業病補償的問題？

「塵肺症」被老礦工俗稱為「砂肺」（sua-huì），是一種慢性潛伏的疾病，甚至在礦工離開職場之後才發病，而且會持續惡化，乃目前醫學無法治癒的職業病。

老礦工往往是離開礦場之後，才發現「塵肺症」越來越嚴重，甚至已經無法從事任何工作，而退休離開勞保。在這樣的狀況下，即使「塵肺症」是世所公認的、由工作引起的職業病，老礦工仍然難以取得職業病補償，因為：礦場已關閉，無法向僱主求償；再者，根據以往的勞保給付機制，離職退保者無法向勞保局申領職業病補償。這就是老礦工爭取「塵肺症」職業病補償運動的由來。

四、「塵肺症患者權益促進會」如何組成？有聯繫到多少老礦工？

1994年，有一名在平溪衛生所任職的醫師，發現當地老人家多患有塵肺症，並面臨醫療與照護的問題，他將此訊息傳達給天主教敬仁勞工安全與衛生服務中心。敬仁的工作人員開始走訪平溪，後來逐漸擴展至北部其他礦區，將老礦工聚集起來組織「塵肺症患者權益促進會」，以作為老礦工爭取職業病補償運動的核心。

「塵肺症患者權益促進會」乃非正式組織，並沒有立案登記，經由老礦工的人際脈絡宣傳，有礦工經驗者提供聯絡方式即可入會，不收費。在爭取運動後期的最高峰，聯繫人數達到約4,400名，其居住地點分布如下表。必須說明的是，這僅是權益促進會聯繫到的人數，並非當時在世的老礦工總數，後來曾經有向勞保局提出塵肺病職業病補償的老礦工，至少超過一萬名。

「塵肺症患者權益促進會」不定期在各地舉辦地方說明會，舉辦前先寄明信片通知；敬仁工作人員在說明會上向大家說明運動的過程與進度，以及政府的回應與政策調整等。權益促進會的各地參與者會推派代表，參加由敬仁工作人員召集的代表會議，作為運動進程討論及決策的基礎。

五、「塵肺症患者權益促進會」發起了哪些行動來爭取職業病補償？

權益促進會時常到當時的勞委會陳情，透過「與勞資有約」的時段，與時任的勞委會主委當面溝通協調；跟健保相關的業務，例如塵肺症重大傷病卡的相關事宜，也多次前往健保局陳情。立法院當然也是訴求的重要對象，老礦工經常與立法委員合作召開公聽會，委請立委召集相關部會，共同商討如何解決老礦工的問題。

權益促進會的塵肺症老礦工雖然年紀大、身體欠佳，但為了爭取應有的權益，仍然數度走上街頭，參加當時的勞工「春鬥」與「秋鬥」遊行，向社會大眾介紹老礦工的處境，與職業病補償制度的不合理之處。老礦工無法長途走路，主辦單位體恤老礦工的身體狀況，都是讓老礦工定點參加行動，或是搭乘大型的鏤空拖板車來一起參加遊行。具體的行動經歷，可見文章最後的大事記年表。

當時的勞政主管機關，會以缺乏法源依據的藉口，來推託老礦工的訴求。另外，官方也擔心，如果以個案方式回應老礦工的訴求，會有其他群體仿效，引發更多人來爭取權益。

六、後來塵肺症老礦工是如何可以申領職業病失能給付？

原來的《勞工保險條例》規範：「領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因二年間不行使而消滅。」（目前的法條，已將二年改為五年。）換句話說，從勞保退保超過二年的老礦工，即無法向勞保局申請職業病給付。

後來敬仁勞工中心與「塵肺症患者權益促進會」倡議的方向，是將此二年的期限，解釋為得知罹患職業病的二年內；換句話說，只要能夠取得醫師開立的塵肺症診斷證明，二年內都可以申請補償，以跳脫眾多老礦工已經離開勞保超過二年的問題。老礦工的訴求是有道理的，所以官方接受了這個方向，先是以行政解釋、行政命令的方式處理，後來立法院修改《勞工保險條例》，正式入法取得法源依據（其具體沿革詳見最後的大事記）。

值得一提的是，老礦工爭取塵肺症職業病補償期間，陸續又出現捷運工人潛水夫症、原RCA員工職業病等集體性職業病的案例，給予勞委會更多壓力，必須面對離職後發病的職業病勞工難以申請勞保給付的問題，促成行政解釋的通過與後來法令的修改。

即使可以申領職業病補償，問題仍多：對老礦工來說，這項修訂僅提供一次性的失能給付（原稱為殘廢給付），其分級標準及給付金額存在爭議；許多老礦工在申請時，因為不識字、不熟悉申請流程等問題，而委由「勞保黃牛」代為辦理、被「勞保黃牛」拿走三成給付金額；老礦工持續面臨的醫療與生活照護問題，仍然沒有獲得全面性檢討。

七、現在所有的職業病患者，都可以援用這項法令修訂，在離職退保之後向勞保局申請職業病給付嗎？

如果勞動者罹患的職業病是離職後才發病的，的確會發生類似老礦工的處境，就是已經離開勞保、無法申請職業病補償。法令修訂之後，理論上所有職業病患者都適用，但仍有其實務上的問題。

首先，是醫師開立診斷證明的問題：礦工的塵肺症，是世所公認的職業病，只要有一定礦業勞動經歷，也的確有塵肺症的症狀、達到一定等級的程度，醫師多半可以開立診斷證明；但若干疾病與勞動者工作之間的關聯性，在實務上存在認定障礙，例如原RCA員工罹患的職業性癌症，難以個別取得醫師的職業病診斷證明，就無法向勞保局申請職業病補償，而只能透過訴訟的方式來向公司求償。據悉，後來原RCA員工的訴訟獲得勝訴之後，亦可以判決結果來代替診斷證明，向勞保局提出職業病補償申請。

其次，離職後發病的職業病勞工，到底可以申領哪些勞保給付項目，這是可以進一步細究的。就先前的實務來說，塵肺症老礦工是領到殘廢（失能）給付，但各種職業病患者的實際狀況不同，傷病、失能、死亡給付，其實都存在可能性，包括如果有老礦工因塵肺症過世，家屬可以取得相關診斷證明的話，亦可以挑戰申請死亡給付。

八、老礦工口述歷史

在老礦工爭取塵肺症職業病補償的運動告一段落之後，敬仁工作人員利用寒暑季期間，與當時若干學生社團合作，組織了學生的訪調工作隊，經由與老礦工的訪談，記錄他們的勞動與生活記憶。

這次訪調工作隊的成果，獲得國家文藝基金會八十九年第一期的補助，經編輯為《礦業滄桑幾十載‧老礦工口述歷史：台灣煤礦歷史、資本與勞動的考察》，於2001年6月出版，後來成為廣被引用的礦業勞動相關文獻，算是礦工口述歷史的先驅性作品。

九、運動大事記

（作者於1995年10月至2006年1月任職於敬仁勞工中心）