「護病比」政策演變

在衛福部的〈醫療機構設置標準〉中，訂有「人床比」^註釋。

「人床比」計算的護產人員，是不考慮休假、下班…等情況的「總人力」，無法反應護理人員實際的負擔^註釋。

衛福部增訂〈醫療機構設置標準〉第12-1條，訂定「全日護病比」^註釋。

雖然法規上規範的是「『全日』護病比」，但依據健保署公開的資料來看，實際要機構回報的，是「全院」的「月平均值」。

無法反應不同單位（例如1:3的VIP病房和1:10的一般病房，進行平均計算）、班別（白班、小夜、大夜工作性質不同）、日子（週間、週末）的差異。

雖然獎勵計畫明文排除非臨床照護護理人員，基層工會仍擔憂醫院在實務回報時偷偷納入行政護理師等人力，導致通報數字與基層實際體驗差距甚大。

衛福部2024年1月26日公告、3月1日施行「各層級醫院三班護病比標準」，針對醫學中心、區域醫院、地區醫院訂定了三班（白班、小夜、大夜）分別的護病比^註釋。

2025年5月6日，衛福部公布「114年度三班護病比達標醫院獎勵」計畫。達標的醫院，予以獎勵金。沒達標的，並不會有罰則。

只有獎勵、沒有罰責。

以「計畫」的方式執行，未修訂法律、或子法。

處理了「三班」的差異，但仍以「全院」、「整月」進行平均。

院所回報的數字，可能納入許多非臨床護理師，與基層護理人員的體驗差異甚大。

「三班護病比」入法。立法院三讀通過《醫療法》第12條修正案，在法律層級要求規範護病比，並新增第102條之1，訂有罰責。

首次規範的護病比數字，採用衛福部2024年公告的數字。之後每三年檢討一次，必要時可以調整。

不過同一天，衛福部預告〈醫療機構設置標準〉第12-1條、第23條修正草案。衛福部以「緩衝期」為由，透過延後子法的施行日期，讓三班護病比的實施日期往後延（至少）2年^註釋。

衛福部〈醫療機構設置標準〉第23條修正草案，設定2年後才實施。

基層團體擔心，衛福部很可能延續過去的「全院」「全月」「平均」值，而稀釋了實際的人力不足問題。

基層團體擔心，仍會有專責行政等其他業務的非臨床護理師，被算進護病比的人力中。

只規範了急性一般病床。其他例如：洗腎室、開刀房、加護病房、急診、慢性呼吸病房……等的護病比仍未規範。

衛福部在5月8日表示，預計在2年後的2028年5月1日，才要實施《醫療法》修正後的「三班護病比」，引發爭議。

總統賴清德於5月12日，出席「115年國際護師節聯合慶祝大會」，宣布將提前自2027年5月20日起，分段實施。此外也將請衛福部成立「醫療人力研究精進小組」，針對護理及各類醫療專業人力進行整體檢討；護理人員在相關諮詢機制中的代表比例不得低於三分之一^註釋。