圖/文:王子豪
明年(2024)總統大選,各候選人陣營陸續端出「長照政策」牛肉。但婦女新知、桃園市家庭看護工協會、台灣國際勞工協會、台灣身心障礙者自立生活聯盟等民間團體則指出,現在各陣營提出的長照政策,著重在「一對一」式的、將一位外籍看護聘僱進單一家裡的模式。民間團體質疑,這樣的政策更像是選前的牛肉,但長久來看,對台灣長照系統是有害無益。
8月29日,國民黨候選人侯友宜提出四項長照政見,包括「八十歲以上長者不用巴氏量表,可直接申請外籍看護工」註釋;行政院隨即在31日的院會,也提出放寬的規劃,並在9月14日的行政院院會上,通過三大類申請外籍家庭看護工的放寬註釋,將「使用長照照顧服務持續達6個月註釋」等,列為免巴氏量表即可申請外籍看護的條件,預估符合條件者約60萬人。
侯友宜8/29政策文案:
侯友宜來改變!80歲以上取消巴氏量表,改善台灣的長照環境!
國發會預估,8年後,台灣會有超過118萬失能人口需要照顧,面對家庭人口越來越少,平均年齡卻越來越大的趨勢,「誰來照顧長者?」成為現實又無奈的困境,尤其,本國長照勞工的短缺、價格不低,許多家庭必須聘雇外籍移工,但過程中,又得面對巴氏量表的阻攔,家屬身心俱疲,負責評量的醫生也壓力巨大,太多人深受其苦,就讓侯友宜來改變:
1.80歲以上取消巴氏量表,長者可直接申請看護移工。
2.看護移工與長照體系整合,強化移工照護技能與品質,提升高齡長者照護品質,改善健康。
3.就業安定基金補助雇主聘用本國看護,提升薪資及工作環境,並提高本國勞工就業競爭力,減輕家屬負擔。
4.釋放家庭勞動力,減輕家庭照顧者的壓力與負擔,讓婦女重回職場,不必再為照顧家中長者而擔憂。
長者的照顧需求,需要政府用魄力解決,不應成為家庭的經濟困境,也要減輕子女的負擔,我會努力,成為長照家庭們的堅強後盾!
行政院針對「使用長照照顧服務持續達6個月」、「失智症患者」及「肢體障礙、罕見疾病、呼吸器官或吞嚥機能失去功能」等三大類對象,採取多元認定方式免經巴氏量表評估,申請外籍看護工聘僱許可,估計符合條件的受益人數約60萬人(參考)。
原本的巴氏量表與年齡的關係,為「未滿80歲,有全日照護的需要」、「年滿85歲以上,有輕度依賴照護的需要」、「年滿80歲以上,有嚴重依賴照護的需要」,與是否接受長照服務無關,政策修改後,使得聘僱移工與長照服務之間掛勾。
但部分民間團體則認為,比起讓更多人符合請外籍看護的資格,更需要的是,強化長照體系機構的人力、資源,由機構視被照顧者的需求,調配人力去服務,才能真的顧到被照顧者的需求、同時避免照顧者承擔無法承受的壓力。目前整個長照體系都人力不足,而現在卻加大力道推動「一對一」式的、讓更多外籍移工進入個別家庭,長久來說不利長照機制的建全。
桃園市家庭看護工職業工會秘書長黃姿華表示,在人力短缺的台灣,我們的問題是:要把移工人力,投入去服務個別的家庭,成為「家事移工」?還是把移工整合進長照的居服產業,由機構來調配「照顧」的工作?
黃姿華表示,重症者非常難照顧,只有孤身一人的時候,無論是一個孤單的家人、還是孤單的外藉看護工,就是無法支撐下去,也造成了許多長照悲劇。不斷引進更多家庭看護工,這些重障、失能、失智者,還是很難享有穩定的照顧,只是激化社會對撐不下去的移工的仇恨。
黃姿華表示,許多家庭外籍看護一天24小時、一年365天、沒有休假、沒有隱私的工作環境。這個情況不只影響到看護,台灣身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔也表示,現在的障礙者和照顧者,往往是在很緊張的狀態下生活。林君潔說,以外籍看護的薪資來說,可能是每天工作24小時,日薪600元,一個沒有被好好對待的人,要怎麼樣去要求他的照顧專業?
台灣國際勞工協會研究員吳靜如表示,現在就是長照人力不足。如果一個人需要兩個人才能照顧時,那就需要機構來調配;又例如長照居家照顧有非常多項目,現在常見的問題是,機構的服務不符合被照顧者的需求,不好用,被照顧者也就不會用了。
婦女新知基金會秘書長覃玉蓉說,衛福部去年表示,台灣需要長照的人數約83萬人。而行政院近日宣布的放寬政策,估計符合資格人數約60萬,逾長照需求人數的七成。這麼大幅度的放寛政策,卻沒有看到政府好好說明它的評估。
覃玉蓉質疑,其中最矛盾的,是放寬條件包括了「使用長照2.0、長達6個月者」,就能獲得聘僱外籍看護工的資格。覃玉蓉指出,「長照2.0」是民進黨政府一手打造的政績,為什麼會成為聘僱看籍看護的門檻?是「長照2.0」有什麼問題嗎?還是預設了家庭看護才是真正的長照模式?
覃玉蓉也指出,若大量開放外籍看護,將在各面向產生嚴重的影響。對「長照2.0」的影響是什麼?對本國籍看護、本國家事服務員、保姆從業人員的工作機會、和勞動條件會有什麼樣的衝擊?對移工本身的勞動條件又會有什麼影響?希望政府能夠誠實的面對情況,並交代決策過程。