武漢肺炎》渡過移入高峰　回顧提心吊膽的一個月

焦點事件記者王子豪、孫窮理報導

台灣每日新增的確診病例數在3月下旬達到高峰，並以境外移入為主。不過在全面境管的措施下，境外移入的個案也呈現下降的趨勢，並在4月9日出現「 零境外移入新增確診 」的情況；隨著在外讀書、工作的人，想回來、能回來的人都回來了，境外移入病例將不復見3月下半個月激增的情況，台灣的疫情將轉入下一階段，在此我們以確診病例新增的情況，回顧至今三個階段的發展。

從中國境管到2月下旬的本土零星感染

第一波確診病例在1月下旬到2月上旬間，以來自中國武漢的境外移入為主。1月21日到2月9日間，18名確診者中，11人有武漢的工作或居住史，2人為上述11人的家人，1人去澳門旅遊，4人則是香港轉機的義大利旅遊。不過隨著對中國境管的加強到封鎖，2月7日起自中港澳地區入境者需居家檢疫，並在2月10日起全面禁止中港澳籍人士入境，2月10日到15日約一週的時間裡，沒有新增的確診者。

經過一段時間的平靜之後，在2月16日到3月6日間，開始了以本土的群聚感染為主要來源的第二波。其中有3起分別為5人（案19等人白牌計程車司機案）、3人、6人的家庭群聚，以及1起9人的醫院院內群聚（第9人在3月10日確診）。2月16日到3月6日間，另外加上3月10日感染的第9人，共28名確診者中，有23人與本土群聚有關。

第二波的其它確診者主要以境外移入為主，而且都沒有中國旅遊史，包括1人有日本旅遊史、1人菲律賓旅遊史、1人埃及旅遊團和接觸者1人，以及1人來自鑽石公主號。

3月份，全球境外移入人數飆升

2/24起，中央流行疫情指揮中心設定自「國際旅遊疫情等級第三級」國家入境者須居家檢疫14天，24、27、3/1分別將韓國、義大利、伊朗列入，接著，在3月10日至12日三天裡，各有1名有歐洲旅遊史的確診者。

而到了3月中，歐洲與美國的疫情陸續爆發，進入最關鍵的時刻，3/14到3/17，指揮中心一批一批將更多歐洲、亞洲及美國疫情最嚴重的三州列為旅遊等級第三級，這時仍採取「入境者居家檢疫」而非「境管」的方式。

此時，已然出現由中國以外的境外移入成為主要確診者的態勢。從14到18日間，分別有3、6、8、10、21名不是來自中國的境外移入病例。這五天來自非中國的境外新增確診數量，就已超過了過去兩個月的中國境外移入與土本群聚相加的總人數。

此時，指揮中心終於宣布於3月19日採取全面境管，禁止外籍人士入境的措施。

從對中國境管，到對全球境管，中間的時程如下表：

時間	國家	當天該國確診數	措施
2/7	中國	34,100	全中國含港澳列「二級流行地區」，有中港澳史的外籍人士不得入境。
2/24	韓國	833	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
2/27	義大利	655	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
3/1	伊朗	978	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
3/14	申根區25國、英國、愛爾蘭、列支敦斯登、杜拜。	法：4,496	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
3/16	中東15國1地區、北非5國、中亞9國、東歐13國	150（埃及）	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
3/17	美國華盛頓、紐約及加利福尼亞三州	6,241（全美）	入境者須居家檢疫14天（列國際流行疫情等級第三級）。
3/19	全球	義：41,035 美：13,747 法：10,871 英：2,698 德：15,320	全面境管，非本國人員則不得入境，入境者居家檢疫14天。

雖然下達了全面境管的措施，不過這個時期的境外移入個案仍然高居不下。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋，這時期主要是在海外求學、工作、自助旅遊的年輕人返台，這也形成台灣確診者的年齡分布，現階段以20到30歲為大宗的現象。

 

境管時機問題

3月15號，台灣的確診個案只有59例，到昨天（4/9）已經達到380例，25天，確診案例增加6倍有餘，境外移入者達326人，其中中國移入者僅11人；相較美國84人、英國77人、法國25人、西班牙20人、土耳其18人、捷克15人、埃及12人，自歐美及其他地區境外移入者的人數超過中國很多，如此引起是不是對全球境管措施「太晚」，甚至如有人批評「不敢得罪歐美日」而動作太慢的問題。

對此，指揮官陳時中在4月8日的記者會上坦誠，確實對武漢這個發源地是比較嚴，但沒有對中國比較嚴。陳時中用「每百萬人確診數」來解釋，指揮中心2月10日宣布從中國返台者需皆須居家檢疫時，當時中國每百萬人確診數為28.7人；而對其它國家的入境者要求居家檢疫時，該國每百萬人確診數，歐洲從6.7人到55人不等，美國為23.6人，日本是7.3人。

「應不應該對歐美等中國以外地區，更早作出反應？」這個問題有它值得討論之處，不過，就結果而論，台灣並沒有因為對歐美反應太慢，而導至3月確診人數大增的結果。因為，「境管」措施是針對外國人，而非本國人，而所有的確診者中，本國籍人士265人，外籍人士只有15人，當中還有6人屬於被移入者感染的「本土案例」，目前可知的確診案例中，鮮少有人是被境外移入的外國人感染，無論境外移入，或者由移入者造成感染與群聚的現象，「外籍人士」都不是主要的感染來源。

無論境管是否太晚，都無法得出因此造成感染擴大的結論。而來自中國的感染者比例如此之低，可能與中國早在1/23宣布武漢封城（當天中國確診人數為643人），以及之後大量地區進入封城、半封城的狀態，連本國籍人士返國都困難的情形有關。

回顧過去一個月，歐美疫情爆發的快速和猛烈程度，的確不是一個月前可以預料，而相對還處於「零星社區感染階段」的東亞國家，在3月中旬之後，也的確都經過一波「境外移入潮」，從目前的數字上看，台灣、香港、越南還算在控制之內，不過東南亞的馬來西亞、印尼、泰國、菲律賓，日本的狀況，就讓人難以樂觀。至於新加坡，3月底前還算穩定，但在這兩日新增了大量的移工群聚感染，情況仍待觀察。

在全球化的時代，沒有一個國家可以獨立於世界任何一個地區的疫情之外，經過提心吊膽的一個月，我們將持續關注全球疫情的最新動態。